アブストラクト

新生児呼吸窮迫症候群（NRDS）は、肺の発達が未熟であるため、早産児（PTI）における最も重篤な呼吸器疾患のひとつである。NRDSにおける血清代謝の変化と腸内細菌叢の変動を明らかにし、それらが新生児の発育に及ぼす影響を評価するために、NRDS新生児13例とPTI12例を登録し、出生後に糞便と血清検体を採取した。NRDS新生児の糞便サンプリングは、1ヵ月間、毎週、縦断的に行った。NRDS新生児は、PTIと比較して、妊娠年齢と出生体重が著しく減少し、出生時の窒息率が高いという特徴があった。生後1週間で、NRDS新生児はコルチゾール調節異常を示し、肝異化が亢進していた。逐次的な微生物プロファイリングにより、NRDS被験者における腸内細菌叢の進化が明らかになり、潜在的病原性細菌の全般的な減少が特徴的であった。NRDSの急性周産期ストレスは、ミトコンドリアの機能低下、ホルモンバランスの乱れ、腸内細菌叢の進化の遅延につながる。NRDSの期間は短いにもかかわらず、新生児の発育に与える影響は重大であり、さらなる注意が必要である。