アブストラクト

小児のアトピー性皮膚炎（AD）と直線的成長との関連を評価し、ADの小児における直線的成長の障害に関連する因子を明らかにすること。PRISMAに準拠したシステマティックレビューを実施した。データベース（PubMed、Embase、Scopus、Cochrane）を、小児（18歳未満）におけるADと直線的成長との定量的関係を報告した論文について、開始時から2024年6月までに検索した。含まれる論文の質はJoanna Briggs Institute Critical Appraisal Toolsを用いて評価し、これらの研究におけるエビデンスの質はGRADE（Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation）基準を用いて評価した。14の研究（50,146人のAD患者から成る）が含まれた。7件の研究では、ADと小児の身長標準偏差スコア（SDS）低下との間に強い陽性または陽性の関連があると報告され、その他の研究では関連はないと報告された。エビデンスの質が中程度の研究は3件のみで、そのすべてがADと身長SDSの低下との関連を報告していた；残りの11件の研究はエビデンスの質が低かった。3件の研究では、身長に対するADの影響は一過性であると報告している。二次解析では、ADの重症度、AD発症の早期化、睡眠障害、食物制限が、AD患者における直線的な成長障害の危険因子であることが示された。ステロイド外用剤の使用はAD患者の低身長とは関連していなかった。結論小児期のADと線形成長障害との関連に関する現在のエビデンスは弱く、一貫性がない。しかし、より重症のAD、早期発症、睡眠の質の低下、栄養制限の高い患者は、線状成長障害を受けやすいようである。知られていることは？- 現在の文献では、小児のアトピー性皮膚炎（AD）と直線的成長との関連について一貫したエビデンスはなく、ADが直線的身長に悪影響を及ぼす可能性を示唆する研究もあれば、同様の関連を報告しない研究もある。何が新しいのか？- 小児期のADと線状成長の不良との間に強い関連はない。- AD患児では、体質的な発育遅延に類似した一過性の直線的発育の鈍化がみられる可能性がある。- 重度のAD、早期発症、睡眠の質の低下、栄養制限のある小児は、より重大な直線的成長障害のリスクがあるかもしれない。- ステロイドの局所使用は、AD患児の低身長に寄与しないようである。