2019年、ガーナ北部3地域におけるワクチン由来ポリオウイルス循環感染に対するアウトブレイク対応。
DOI:10.1155/2024/5515777
アブストラクト
背景循環型ワクチン由来ポリオウイルス2型(cVDPV2)が、ガーナ北部の急性弛緩性麻痺(AFP)患児の下水および便サンプルから分離された。方法学際的かつ多部門にわたるチームがこのアウトブレイクを調査し、疫学的調査および検査室調査について報告した。下水/廃水サンプルが環境から採取され、便サンプルが5歳未満のAFP/接触小児から採取された。検体はウイルス分離のために処理され、陽性分離株の塩基配列が決定された。また、記録の調査、症例の積極的な検索、および一価経口ポリオワクチン2キャンペーンを含む記述的調査も行った。さらに、子どものワクチン接種状況やポリオ予防に関する知識について、養育者に聞き取り調査を行った。また、水質、衛生環境、衛生習慣、健康増進行動についても評価した。結果2019-2020年のアウトブレイク中、ガーナの3地域で合計18のcVDPV2が確認された。すべての株は、2018年に流通したナイジェリアのcVDPV2株NIE-KWS-KSB-18-006HC29と遺伝的に関連していた。監視システムの評価から、職員はAFPについて十分な知識を持っており、サンプルの収集、梱包、検査室への発送方法を知っていることがわかった。飲料水を利用できるコミュニティはほとんどなかった。野外排泄が一般的で、コミュニティの給水、衛生、衛生習慣は不良であった。結論今回のcVDPV2の流行は、ガーナが1996年にポリオ撲滅プログラムに着手して以来、国内でcVDPV2が流行した初めての例である。しかし、質の高いmOPV2掃討キャンペーン、全国的なIPVキャッチアップキャンペーン、およびサーベイランス対策の強化により、感染は阻止された。