学童期における不活化ポリオワクチン4回目および5回目接種後の免疫持続性。

目的：本研究の目的は、不活化ポリオワクチン（IPV）の4回目と5回目の接種後の中和抗体（nAb）価の長期持続性と血清防御率を評価することである。

方法：香港の小児299人の血清検体を採取し、中和試験によりnAb価の持続性と血清防御率を推定した。

結果：生後19ヵ月で4回目のIPV接種を受けた1ヵ月後のポリオウイルス1型、2型、3型（PV1、PV2、PV3）に対する平均nAb価は、それぞれ2068（95％信頼区間、1517-2864）、4705（3439-6436）、2758（1894-4086）であったが、4年後にはそれぞれ268（222-325）、751（630-900）、411（323-521）と大幅に低下した。5回目のIPV投与により6～7歳児のnAb抗体価は回復し、nAb抗体価の低下はやや緩やかで、5回目投与後4年間のPV1、PV2、PV3に対する推定平均抗体価はそれぞれ355（272-462）、538（427-681）、548（378-786）であった。PV1、PV2、PV3に対して血清防御されている小児の割合は、(i)4回目の接種から8.2年後、10.8年後、8.7年後、(ii)5回目の接種から11.6年後、11.2年後、11.0年後に90％を下回ると推定された。

考察：この結果から、IPVの4回目と5回目の接種後の免疫持続性が明らかになり、特にCOVID-19パンデミックの影響を受けている発展途上国の小児において、高い接種率を確保するために予防接種シリーズを完了することの重要性が浮き彫りになった。