注意欠陥・多動性障害と診断されたことのある学齢児童と、そうでない学齢児童の一般教育学級における鑑別におけるCPT指標の妥当性:症例対照研究。
DOI:10.1186/s12887-024-05142-x
アブストラクト
背景:継続的パフォーマンステスト(CPT)は、注意欠陥・多動性障害(ADHD)の症状を評価するための一般的なツールである。パフォーマンス測定は通常、個人の生物学的特徴や認知機能と関連している。学童期のADHDと非ADHDの鑑別における特定のCPT指標の妥当性を決定するためには、各生徒の性別、年齢、認知能力を考慮する必要がある。
方法:この前向き症例対照研究では、6~12歳のADHDでない生徒30名とADHDの生徒26名を一般教育学級から集めた。すべての生徒がCPTとPeabody Picture Vocabulary Test-revised(北京語-中国語版)を受けた。人口統計学的データは生徒の両親から収集した。
結果:ADHDの児童はそうでない児童に比べ、検出性、省略、委託、ヒット反応時間標準偏差(HRT SD)のTスコアが高かった。ADHDでない生徒と比較して、ADHDの生徒は、検出可能性、省略、忍耐、HRT SDの分類得点が高かった。各CPT指標について、個々の要因をコントロールした後、ロジスティック回帰を行ったところ、Detectability、Omission、HRT SD(調整オッズ比=4.627、9.977、3.908、Ps<0.05)のスコアが正の生徒のみがADHDの診断を受ける可能性が高いことが明らかになった。さらに、個人の特性をコントロールした後、ロジスティック回帰を行ったところ、Detectability、Omission、HRT SDの累積陽性スコアは、依然としてADHDのリスク増加と関連していた(調整オッズ比=3.116、P<0.01)。
結論:一般学級に在籍する非ADHDの学齢児童と比較すると、ADHDの児童は不注意関連のCPT指標において有意に低い成績を示した。CPTによって正確な診断を下すためには、臨床家は検出可能性、省略、HRT SDに注意を払うべきである。他のCPT指標と比較すると、Detectability、Omission、HRT SDは、一般教育学級における学齢児童のADHDと非ADHDの区別に適した指標として機能する可能性がある。これらの指標は頑健であり、個人の特徴に惑わされない。
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