災害の文脈における疾病負担：2021年バングラデシュ災害関連統計における670万人以上の回答者からの知見。

アブストラクト

目的：本研究の目的は、バングラデシュにおける災害の負担と、災害時および災害後の健康上の有害な転帰を調査することである。

方法：2021年バングラデシュ災害関連統計（BDRS）の横断的かつ全国を代表する6 788 947人の回答者データを分析した。主な説明変数は回答者が直面した災害の種類であり、結果変数は災害時および災害後の疾病負担であった。疾病負担を決定するために記述統計が用いられた。多段階混合効果ロジスティック回帰モデルにより、回答者の社会人口統計学的特徴とともに、疾病負担と災害の種類との関連を評価した。

結果：回答者の50％近くが災害時に疾病を経験し、災害後には53.4％に増加した。発熱、咳、下痢が災害時と災害後に多くみられ、災害後には皮膚病、栄養失調、喘息が増加した。特にChattogram、Rangpur、Sylhetの3県では、0～4歳の子ども、ヒジュラ、低学歴者、障害者、農村住民など、災害弱者が最も被害を受けた。洪水、サイクロン、雷雨、雹は、災害時および災害後に病気の可能性を著しく高めた。

結論：本研究は、バングラデシュにおける災害と健康アウトカムとの複雑な関係を強調し、災害関連の健康リスクを軽減するために、的を絞った公衆衛生介入、医療インフラの改善、エビデンスに基づく政策の必要性を強調している。