妊娠低年齢超早産児の早期呼吸器機能。

アブストラクト

未分類：SGA（small for gestational）の短期的な呼吸器への影響は、部分的にしかわかっていない。我々の目的は、超早産児におけるSGAと妊娠適齢期（AGA）の早期の呼吸器機能を比較することであった。フランスの前向きEPIPAGE-2コホートの二次解析を行った。対象となったのは、妊娠32週以前に生存して出生した児である。曝露群はSGA児であった。非曝露群はAGA児であった。SGA児とAGA児は同じ妊娠週数と性別で1：1の割合で無作為にマッチングされた。主要アウトカムは、最終抜管年齢と呼吸補助からの離脱年齢であった。EPIPAGE2コホートの超早産児3964例のうち、SGA超早産児1123例とAGA超早産児1123例が試験に組み入れられた。妊娠期間の中央値は両群とも30.0週（四分位範囲28.0～31.0）であった。出生体重中央値はAGA群で1440g（1138-1680）、SGA群で1000g（780-1184）であった。侵襲的機械換気はAGA群よりSGA群で少なかった：68.6％（770/1123例）対72.0％（808/1062例）、オッズ比0.85（95％CI［0.72-1.00］）。機械的人工呼吸を行った症例では、最終抜管時の年齢中央値はSGA群で4日（1～23歳）、AGA群で2日（1～9歳）であった。あらゆる呼吸補助からの離脱時の月経後年齢中央値は、SGA群で33.4週（31.7-35.9）、AGA群で32.4週（31.4-34.3）であった。

結論：SGAは抜管および呼吸補助離脱の遅延と関連する。

知られていること： - 超早産児の30％以上が妊娠低年齢児である。- この状態は、気管支肺異形成を含む新生児死亡率および罹患率の増加と強く関連している。

新情報：-妊娠低月齢児は超早産児における抜管や呼吸補助離脱の遅延と関連している。- 気管支肺異形成のリスクを減らすために、侵襲的人工呼吸を可能な限り短縮することは、この集団において極めて重要な問題である。