思春期における機能性チックの転帰:単一施設における三次医療施設での研究。
DOI:10.1136/archdischild-2024-327408
アブストラクト
目的:機能性チック様行動(FTLB)と診断された思春期患者における予後および合併症(機能性神経症状を含む)を調査すること。デザイン:本研究は、イギリスにおける単一施設での三次医療施設を対象とした研究です。FTLBと診断された思春期患者の保護者または介護者43名に対し、前回の外来診療時に実施された構造化臨床面接を実施しました。収集したデータには、人口統計学的変数、併存する精神疾患および神経発達障害の診断、および追加の機能性神経症状が含まれた。設定: イギリスの小児チックと神経発達運動障害の三次医療サービス。患者: COVID-19パンデミック中にFTLBと診断された思春期患者。
アウトカム指標:主要アウトカムは、FTLBが解消、改善、維持、または悪化したかどうかでした。副次アウトカムは、子どもの全体的評価尺度(Children's Global Assessment Scale)のスコア、学校出席への影響、および保護者または介護者の欠勤でした。結果:患者の人口統計は、欧州トゥレット症候群研究会のFTLB診断基準と一致し、女性偏向(100%)、思春期発症、および合併症の高頻度を示しました。不安障害が特に多く(70%)見られ、他の機能性神経症状も多かった。親の65%はフォローアップ時に若年者のFTLB症状の重症度が解消または改善したと報告したが、16%は変化なし、20%は症状の悪化を報告した。
結論:FTLBは、精神疾患や神経発達障害、その他の機能性神経症状との高い併発率を示します。本研究では、FTLBと診断された患者の5分の1で予後が不良でした。
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