ヒトパピローマウイルス関連扁平上皮がん（血液または骨髄移植後）－血液または骨髄移植生存者研究報告。

背景：ヒトパピローマウイルス（HPV）は、一般人口においてさまざまな扁平上皮がん（HPV関連扁平上皮がん）の発症リスク増加と関連しています。血液または骨髄移植生存者におけるHPVに関連する可能性のある扁平上皮がん（子宮頸がん、口腔咽頭がん、外陰がん、膣がん、肛門がん、陰茎がん）の発症リスクは、現在も不明です。

方法：1974年から2014年までに自家または他家血液または骨髄移植を受けた7,936人の2年生存者を対象に、HPV関連扁平上皮がんのリスクを評価し、競合リスクを考慮した比例サブディストリビューションハザードモデルを用いて、HPV関連扁平上皮がんと関連する人口統計学的および臨床的要因の役割を同定しました。標準化発生率比を用いて、一般人口における年齢、性別、暦年別の発生率と比較しました。

結果：移植時の年齢の中央値は46歳（範囲＝0～78歳）でした。男性が58.5%（n＝4642）、非ヒスパニック系白人が72.2%（n＝5727）でした。患者の半数（50.3%、n＝3991）は同種血または骨髄移植を受けていました。口腔咽頭扁平上皮癌（n＝53）の標準化発生比は1.8（95%信頼区間[CI]＝1.3～2.3）であり、女性血液または骨髄移植受容者における子宮頸部扁平上皮癌（n＝26）の標準化発生比は9.4（95% CI＝6.3～13.6）で、一般米国人口と比較して高かったです。ヒトパピローマウイルス（HPV）関連扁平上皮がんのリスクは、慢性移植片対宿主病を有する同種血または骨髄移植受容者において高く、全HPV関連扁平上皮がん（HR＝6.24、95% CI＝3.11～12.50；口腔咽頭がん：HR＝4.85、95% CI＝2.11～11.15；頸部：HR＝4.98、95% CI＝1.65～15.00；対照群：自己血または骨髄移植）。血液または骨髄移植前の放射線療法は、口腔咽頭扁平上皮がんのリスクを増加させました（HR＝2.98、95% CI＝1.57～5.65）。結論：これらの結果は、血液または骨髄移植後のリスクに基づくHPVワクチン接種と監視の重要性を強調しています。