アブストラクト

背景：COVID-19は2023年5月5日に終了したが、それ以降、香港では精神的苦痛の増加が報告され、これはパンデミック中に実施された政策によるものと推測された。にもかかわらず、香港におけるパンデミック期間中の意図的自傷（DSH）発生件数の縦断的サーベイランスは依然として不十分であった。

目的：本研究の目的は、香港におけるCOVID-19パンデミック前とパンデミック中のDSH発生件数の変化を、性別、年齢、精神的健康問題の併発に関して概説することである。

方法：パンデミックがDSHに関連した救急外来（ED）受診に及ぼす影響を推定するために、中断時系列計画を用いて準実験を行った。このデザインにより、パンデミックが発生しなかったと仮定した2016年から2019年までのプレパンデミックデータに基づくDSH関連ED受診の推定が可能となり、パンデミック中に観察されたDSH関連ED受診との比較が可能となった。記述結果は、パンデミック中に観察された月別DSH関連ED受診数および観察された罹患率比として報告された。その後、負の二項モデルをプレパンデミックデータ（2016～2019年）に当てはめ、時間的傾向、季節性、および人口変動について調整し、予想される月別DSH関連ED受診数および調整後罹患率比（aIR）を推定した。

結果：2016年1月から2022年12月の間に、合計31,893件のDSHエピソードが同定された。初期記述分析では、人口統計学的特性（性別）および臨床的特性（28日以内の死亡、精神疾患の併発診断、公的扶助費コード、トリアージレベル）に有意差が認められた。その後の中断された時系列分析では、プレパンデミック期と比較して有意な増加傾向が示された。若年成人男性のaIR（2020年：aIR=1.34、P=.002、2021年：aIR=1.94、P<.001、2022年：aIR=2.53、P<.001）、成人男性（2020年：aIR=1.58、P<.001、2021年：aIR=2.64、P<.001、2022年：aIR=3.13、P<.001）、成人女性（2020年：aIR=1.13、P=.01；2021年：aIR=1.52、P<.001；2022年：aIR=1.64、P<.001）、高齢男性（2020年：aIR=1.53、P<.001；2021年：aIR=2.37、P<.001；2022年：aIR=3.01、P<.001）であった。

結論：パンデミック期間中、DSHに関連したED受診は年間平均で増加した。したがって、流行後の波及に備えるために、香港ではこのような脆弱なグループに対する認識を高める必要がある。