血友病のハートランド：ファイサラバードにおける痛み、貧困、患者ケア。

はじめに：血友病は遺伝性の出血性疾患であり、重大な痛みや障害を引き起こす。血友病AおよびBが最も一般的で、血友病Aは男性の罹患率が高く、4倍の頻度でみられる。

方法：パキスタンのファイサラバードにおいて、社会人口統計学的因子と管理アプローチに基づいて血友病患者の疼痛の重症度を評価するために横断研究を行った。構造化面接によりデータを収集し、SPSS version 27.0を用いて分析し、変数と疼痛の重症度との関連を検討した。

結果：ファイサラバードの血友病治療センター（HTC）の登録患者800名から200名を抽出した。参加者全員が重症血友病であり、65.5％が農村部に居住していた。激痛は患者の58％から報告され、農村居住者（35％対都市部22.5％、p＝0.004）および月収15,000ルピー未満（21％、p＜0.001）で有病率が高かった。血漿輸血は激痛リスクを有意に減少させたが（OR = 0.59、95％CI：0.42-0.83、p = 0.003）、自己管理法は増加させた（OR = 1.79、95％CI：1.06-3.02、p = 0.03）。治療施設からの距離は痛みの重症度に有意に影響し、10～50マイル以内に住む患者の21.5％が強い痛みを訴えた。管理方法は患者の転帰に有意に影響した（p < 0.001）。

結論：患者は、社会人口統計学的因子、低所得、専門的治療へのアクセス制限のために、疼痛管理に大きな課題を抱えている。これらのギャップに対処するには、早期診断、治療センターへのアクセス改善、集学的疼痛管理戦略が必要である。地理的・経済的障壁を考慮する一方で、今後の研究では、農村部の医療の質に関する詳細なデータを収集し、縦断的データを統合し、メンタルヘルス、疼痛の重症度、治療の受けやすさとの関連を掘り下げる必要がある。