生後4ヶ月間の完全母乳育児は食物アレルギーのリスクを低減するのでしょうか？：後方視的質問紙調査。

背景：IgE介在性食物アレルギー（FA）は、世界的な健康問題の一つです。アレルギー誘発性食品の早期導入と母乳育児は潜在的な予防戦略として提唱されていますが、母乳がFAの発症率を低下させる役割については、まだ明確な結論が得られていません。目的：イスラエルのコホート研究において、生後4ヶ月間の完全母乳育児と部分母乳育児または牛乳ベースの粉ミルク（CMF）との比較により、IgE介在性FAの発症への影響を調査すること。

方法： 6～24ヶ月齢の乳児を有する3,030人の母親を対象とした横断的オンライン調査を実施し、早期の授乳方法、アレルゲンの導入、アトピー性疾患、家族歴に関するデータを収集しました。疑わしいアレルギー反応、症状、診断手続きも記録しました。

結果：調査対象の3,030人の母親のうち、最初の4ヶ月間の授乳データが完全に提供されたのは2,920人でした。そのうち、39.0％が完全母乳授乳、12.1％がCMFを使用、48.9％が部分母乳授乳でした。食物アレルギー（FA）を有する乳児は392人で、そのうち480件が牛乳、ゴマ、卵、またはピーナッツに関連するケースでした。これらの症例のうち、122例（25.4％）は母乳授乳群に、358例（74.6％）は他の群に属していました。完全母乳授乳の乳児は、他の群に比べて卵（オッズ比[OR] = 0.53）、ゴマ（OR = 0.58）、ピーナッツ（OR = 0.53）のアレルギー発症リスクが低かったです。これらの食物アレルギー（FA）とアトピー性皮膚炎（AD）の関連性において、授乳パターンとの相互作用は有意ではありませんでした。保育施設でのCMF（牛乳、牛乳製品、乳製品）への曝露は、完全母乳育児の乳児において牛乳アレルギーの発症リスク上昇と関連していました。ADを有する乳児において、ゴマへの曝露が遅れることは、ゴマアレルギーの発症リスク上昇と関連していました。結論：完全母乳育児は、ADの有無にかかわらず、IgE介在性食物アレルギーの発症リスクを低減する可能性があります。