肝硬変を有する女性の妊娠転帰：イギリス産科監視システムを用いた全国的な前向きコホート研究。

目的： 肝硬変を有する妊娠女性の母体・胎児の転帰を記述する。デザイン： 2017年6月1日から2020年11月30日まで、イギリス産科監視システム（UK Obstetric Surveillance System）を用いた前向き全国コホート研究。設定： イギリス。対象： 肝硬変を有する妊娠女性。

方法： 異常な周産期転帰の発生率を、合併症のない妊娠における既報の発生率と比較した。アルブミン-ビリルビン（ALBI）スコアによる異常な妊娠転帰の予測可能性を評価した。

主要アウトカム指標： 母体と胎児のアウトカム。結果： 52例の適格例が報告された（分母は各アウトカムの可用データ）。最も頻度の高い原因には、自己免疫性肝炎（12/50（24.0%））、胆汁うっ滞性疾患（9/50（18.0%））、ウイルス性疾患（8/50（18.0%））が含まれた。母体のデコンペンセーションは7例で発生しました。最も悪いALBIスコアはデコンペンセーションと母体ICU入院を予測しました（AUROC 0.80（p=0.03）および0.81（p=0.03））。未治療の静脈瘤は、静脈瘤出血の増加と関連していました（p=0.01）。死亡例はありませんでした。出生児は42例（51.2%が早産）、死産1例、新生児死亡2例でした。妊娠中の最悪のALBIスコアは、早産を予測しました（AUROC 0.74（p=0.03））。健康な人口と比較して、肝硬変を有する女性は妊娠中の胆汁うっ滞（オッズ比 29.4、95% 信頼区間 13.8-61.6、p<0.001）、集中治療室（ICU）入院（オッズ比 42.5、95% 信頼区間 15.2-118.8、p<0.001）、早産（オッズ比 13.2、95% 信頼区間 7.1-24.4、p<0.001）、低出生体重児（オッズ比 12.0、95% 信頼区間 6.5-22.0、p<0.001）、新生児集中治療室入院（オッズ比 4.4、95% 信頼区間 2.4-8.2、p<0.001）および周産期死亡（オッズ比 15.8、95% 信頼区間 4.9-51.3、p<0.001）。

結論：肝硬変を有する女性とその赤ちゃんは、妊娠中にリスクが高まります。ALBIスコアは、母体の状態悪化、ICU入院、および早産を予測します。