中国における早期の空気汚染曝露が小児期のCOVID-19感染および後遺症に与える影響。

背景：大気汚染とCOVID-19の転帰との関連性は報告されているが、幼少期の曝露が小児COVID-19感染および後遺症に与える役割は未解明である。目的：幼少期の大気汚染物質への曝露と小児COVID-19感染および後遺症との関連性を評価すること。

方法： 本横断的後方視的コホート研究は、2019年12月から2023年5月までの期間に、中国9都市の3～6歳の子供を持つ家庭を対象に実施されました。主要なアウトカムは、医師による診断に基づく小児COVID-19感染と後遺症でした。個人ごとのPM、PM、PM、SO、NO、CO、O、および温度の曝露量が推定されました。

結果：60,036名の参加者から20,012名の子供が対象となり、5.81％がCOVID-19感染と診断され、1.72％に後遺症が認められました。胎内CO曝露は感染リスクの増加と関連していました（オッズ比：1.33；95％信頼区間：1.05-1.69、IQR増加あたり）。妊娠初期（OR: 3.02；95% CI: 1.20-7.61）、妊娠中期（OR: 4.00；95% CI: 1.56-10.27）、妊娠後期（OR: 3.84；95% CI: 1.69-8.76）および妊娠中の第1三半期と生後1年間（OR: 8.43; 95% CI: 1.80-39.48）は、後遺症と強く関連していました。既往のアレルギーと粗大粒子物質（PMとPM）はこれらの関連性を強化しました。妊娠前4～6ヶ月間および妊娠第2トリメスターにおけるNO曝露の効果は、相対湿度が高い場合に有意に増加し、また、生後1年目のO曝露は小児COVID-19感染リスクを増加させました。結論： 早期の生活環境における大気汚染物質の曝露とアレルギー性疾患および粗大粒子との相互作用は、小児COVID-19リスクに影響を与える。