胆道閉鎖症の病因に関する概念の進化：インドからの知見と展望。

導入：胆道閉鎖症（BA）は、新生児に発症する致命的な胆汁うっ滞性疾患です。早期治療が行われない場合、肝不全を引き起こし死亡に至る、急速に進行する線維化・閉塞性胆管疾患です。よく知られている多因子仮説では、ウイルスや化学物質による胆管上皮の障害が免疫介在性炎症反応を引き起こし、肝内・肝外胆管系の線維化と閉塞を引き起こすとされています。方法：近年、BAのさまざまな側面、特にその病因病態において急増が報告され、現在検討中の多様な可能性のあるメカニズムの展望が開かれています。本レビューでは、これらの知見をまとめ、この疾患に興味を持つ研究者向けに現在の科学的見解を反映させることに重点を置いています。結論：BAの病因として提唱されているさまざまな要因のうち、ウイルスと免疫介在性損傷が、疾患の発症と病態形成に寄与する最も有力な要因として浮上しています。