妊娠中の感染症:継続的な脅威。
DOI:10.1016/j.semperi.2025.152075
アブストラクト
先天性感染症は、多くの疾患に対して有効なワクチンが未開発であるため、先天性異常および周産期異常の継続的な主要な原因となっています。さらに、気候変動、病原体の変異進化、または人間の移動の活発化と関連する病原体やそのベクターは、伝統的に地域限定的な感染症の流行や地理的分布の変化を促進する要因となっています。本稿では、いわゆるTORCH感染症(トキソプラズマ症、その他、風疹、サイトメガロウイルス、ヘルペス)について、特にアルボウイルス感染症(ジカ、デング、チクングニア、オロポウチ)に焦点を当ててレビューします。呼吸器ウイルスは胎盤を介して伝播することは稀ですが、母親の健康状態自体が胎児の発育に悪影響を及ぼす可能性があります(COVID-19、インフルエンザ)。子どもの発育に重要な役割を果たすため、一部の周産期に獲得した感染症についても簡潔に議論します。先天性奇形を引き起こす感染症の多くと、一部の周産期に獲得した感染症は、中枢神経系や感覚器官に長期的な障害を引き起こす影響を有します。いくつかの胎児奇形を引き起こす感染症や周産期に獲得される感染症に対してはワクチンが利用できず、治療選択肢も限られています。特にアルボウイルス感染症や新興感染症では、社会的な不平等がこれらの疾患の有病率、胎児の転帰、長期的な障害と関連しています。ワンヘルスアプローチは、これらの疾患の負担を軽減するための重要な手法となる可能性があります。
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