早産児におけるサイトメガロウイルス感染と新生児転帰の関連性：対照コホート研究

本研究は、妊娠32週以下の早産児におけるサイトメガロウイルス（CMV）感染と新生児合併症との関連性を探ることを目的とした。本研究は、2009年4月から2018年12月までにカナダ新生児ネットワーク（Canadian Neonatal Network）参加の三次新生児集中治療室（NICU）に入院した、妊娠22～32週で出生体重1,500g未満の早産児を対象としたマッチングコホート研究である。 乳児は妊娠週数（週単位）、性別、出生体重（±50g）、出生後28日以内の酸素曝露日数（±2日）に基づき、1:4の比率（CMV陽性73例：CMV陰性292例）で無作為にマッチングされた。 条件付きロジスティック回帰分析により、未調整の交絡因子を調整した上で両群の新生児合併症を比較した。CMV陽性群はCMV陰性群と比較して出生体重中央値が低かった（722g 対 743g; p<0.05）。 非侵襲的呼吸補助期間（59 vs. 43日；p<0.05）、侵襲的呼吸補助期間（35 vs. 24日；p<0.05）、酸素療法期間（115 vs. 67日；  ＜0.05）、および気管支肺異形成症（BPD）の発症リスク（90% vs. 71%；調整オッズ比：3.52［1.54, 8.07］）は、CMV陰性乳児と比較してCMV陽性乳児で高かった。 その他の合併症には統計的に有意な差は認められなかった。超低出生体重児におけるCMV感染は、酸素療法および呼吸補助期間の延長ならびにBPD発症リスクの増加と関連していた。・先天性CMVは最も頻度の高い先天性感染症である。・先天性および出生後CMV感染が新生児の合併症に及ぼす影響に関する知見は限られている。・我々は、早産児におけるCMV陽性がBPD発症リスクの上昇と関連していることを明らかにした。