フィンランドで新たに診断された潰瘍性大腸炎患者において、大腸切除術のリスクが低下しています。

背景と目的： 潰瘍性大腸炎（UC）患者における大腸切除術のリスクは、20世紀以降減少傾向にあります。本研究の目的は、新規診断されたフィンランドのUC患者における大腸切除術のリスクを評価し、生物学的療法導入前と導入後のリスクを比較することです。

方法：フィンランド社会保険機関の登録データを用いて新規診断のUC患者を同定し、フィンランド保健福祉研究所から結腸切除術のデータを収集しました。患者はUCの診断年に基づいて3つのグループに分類しました：2000-2005年（生物学的療法前）、2006-2012年、および2013-2020年。

結果：UC患者32,108例と、その患者に対する結腸切除術2,195例を同定しました。1年、5年、10年の累積結腸切除術リスクはそれぞれ1.0%、4.7%、7.3%でした。リスクは発生率比（IRR）0.98（95% CI、0.96-0.99）、IRR 0.97（CI、0.96-0.98）、およびIRR 0.97（CI、0.96-0.99）の順に低下しました。男性と小児群では手術のリスクが高かった（IRR 1.25、CI 1.15-1.37 および IRR 1.69、CI 1.51-1.89）。結腸切除術のリスクは最後の研究時代で低かった（IRR 0.757、CI 0.574-0.997、5年リスク：IRR 0.70、CI 0.61-0.82）であり、10年リスクも第2時代において前生物学的時代と比較して低下していました（IRR 0.87、CI 0.78-0.97）。小児人口では最後の時代のみ手術リスクが低下したのに対し、高齢者におけるリスクは一定でした。結論： UC患者における結腸切除術のリスクは21世紀に低下しました。