喘息を有する子どもにおける未充足な社会的ニーズに対応するための保健医療システム全体を巻き込んだアプローチ。

不健康な住宅環境、経済的困難、およびリソースへのアクセス不足が、喘息の罹患率の増加と健康格差に寄与することはよく知られています。小児喘息における健康格差を社会要因が駆動するとの広範な文献が存在し、病院設定において健康関連社会リスクを特定し対応するための一般的な社会リスクスクリーニングが用いられてきたにもかかわらず、喘息に特化したスクリーニングモデルは十分に記述されていません。さらに、社会リスクスクリーニングが健康不良の結果と関連する特定の不利な条件の特定に焦点を当てるのに対し、社会ニーズスクリーニングは患者と家族の好みや優先事項に焦点を移し、より効率的、効果的、かつ公平なリソースの提供を促進する可能性があります。Exploration、Preparation、Implementation、Sustainmentのフレームワークを用いて、当院の医療システム全体で喘息に特化した社会ニーズチェックリストを実施するプロセスを説明します。当施設の地域ベースの喘息プログラムでは2018年に社会的なニーズスクリーニングを実施しており、単一の都市型小児医療センター内の複数の設定への拡大プロセスについて報告します。新たな設定における実施の実現可能性、受け入れ可能性、持続可能性を評価し、当施設における喘息患児の家族の社会的なニーズを記述します。スクリーニングは家族から広く受け入れられました。実施可能性と持続可能性は施設によって異なり、リーダーシップの支援と専任スタッフの配置が整った施設でより成功しました。全体として、スクリーニングは未充足の社会的ニーズの高さを明らかにしました。今後の研究では、スクリーニングの障壁を解消し、システム全体を対象とした縦断的アプローチが患者体験とアウトカムに与える影響を調査することが含まれます。