極端な早産児における短腸症候群の腸管自律性：全国的な経験。

目的：短腸症候群（SBS）を有する早産児において、BEAR（腸管延長と高度リハビリテーション）プロトコルに基づく管理の転帰を調査すること。

方法：本研究は、2018年1月から2024年2月までにSidra Medicineで治療を受けたSBSを有する早産児を対象とした後ろ向きコホート研究である。電子医療記録から、患者属性、臨床歴、手術介入、静脈栄養（PN）の期間、長期予後に関するデータを抽出しました。BEARプロトコルは、構造化された腸管リハビリテーション、肝保護的なPN戦略、段階的な手術介入を組み合わせた多職種連携アプローチを採用し、経腸栄養の自立を促進することを目的とした。

結果：SBSを有する早産新生児20例が分析対象となり、中央値の胎齢は28週、中央値の出生体重は860gでした。SBSの主要な原因は90%で壊死性腸炎でした。コホートの80%がPNから離脱に成功し、中央値の補正年齢19.7ヶ月で経腸栄養自立を達成しました。7例に連続横行腸形成術（STEP）が施行され、7例中6例が完全経腸栄養への移行に成功しました。本研究は、良好な生存率とPN関連合併症の減少を示しました。結論：BEARプロトコルは、SBSを有する早産新生児における腸管機能回復のための構造化され効果的なアプローチを提供し、早期経腸栄養自立を促進し、長期PN依存を最小化します。これらの結果は、この高リスク集団における多職種連携管理戦略の最適化に貴重な臨床的知見を提供します。