小児脳静脈洞血栓症の特性と転帰：小児保健情報システムデータベースからの知見。

脳静脈洞血栓症（CVST）は新生児と小児では稀ですが、重大な合併症と死亡率と関連しています。この横断研究では、2011年から2022年の間に小児保健情報システム（PHIS）データベースに報告された48の米国小児病院から得られた6,416,586件の診療記録（5,623,213人のユニーク患者）を対象に、CVSTの発生率を調査しました。多変量解析により、新生児と小児における死亡率に関する要因を比較しました。CVSTの診断を受けた入院は6,080件（全入院の0.1％）で、4,997人のユニークな患者を包含し、男性が60.9％、中央値年齢は5歳（範囲0～17歳）でした。新生児は全入院の17.3％（n = 1054）を占め、入院期間が長く（中央値24日[四分位範囲11-52] vs. 8日[四分位範囲4-17]；P < 0.001）と高い集中治療室入院率（92.3％対55.6％；P < 0.001）を示しました。新生児では抗凝固療法の施行率が年長児より低かったです（46.8％対66.2％；P < 0.001）。頭蓋内出血は新生児でより頻度が高かった（19.1 % vs. 7.0 %, P < 0.001）。研究対象集団の全体的な死亡率は4.8 %であった。新生児は年長児に比べて死亡率が高かった（9.9 % vs. 3.5 %; P < 0.001）。入院中に抗凝固療法を施行した患者では、新生児（オッズ比 0.63；95％信頼区間 0.41-0.98）および年長児（オッズ比 0.23；95％信頼区間 0.16-0.32）の両方で死亡率が有意に低下しました。本研究では、CVSTを有する新生児は、年長児と比較して独自の臨床的特徴を有し、死亡率が有意に高いことが示されました。入院中の抗凝固療法は、新生児および年長児の両方で、死亡率の統計的に有意な低下と関連していました。