小児患者における反復性てんかん重積状態における治療開始までの時間。

目的：反復性てんかん重積状態を呈した小児患者と単発性のてんかん重積状態を呈した患者を比較し、臨床的特徴を同定すること。

方法:2011年から2019年までの多施設共同前向き観察コホート研究における小児てんかん重積状態患者を対象とした後向き分析。結果:420例のてんかん重積状態発作のうち、50例（10.3%）が反復発作を呈した。反復性てんかん重積状態の唯一の予測因子は、既往のてんかん診断でした。初回てんかん重積状態発作時と2回目発作時における最初のベンゾジアゼピン投与までの時間には差がありませんでした［中央値10分（四分位範囲5-30）対14分（4.5-52.5分）；p=0.24］または、最初の非ベンゾジアゼピン系抗てんかん薬（ASM）の投与までの時間にも差はなかった［61（37-125）分 vs. 71（34.5-117.5）分；p=0.61］。病院外で発症した反復性てんかん重積状態の患者において、介護者による治療を受けた患者の割合は、最初のてんかん重積状態と2回目のてんかん重積状態の間で改善しなかった（61% vs. 60%、p=0.56）。ただし、介護者によって治療を受けた患者では、ベンゾジアゼピン投与までの時間が、治療を受けなかった患者よりも短かった ［5 （0-25） 分 vs. 55 （41-120） 分；p<0.001］。

結論：反復性てんかん重積状態の患者において、ベンゾジアゼピンおよび非ベンゾジアゼピン系抗てんかん薬による治療開始までの時間は、第2回のてんかん重積状態において改善されず、介入や教育の追加機会が示唆される。