最適化されたステレオ・脳波ガイド型三次元ラジオ波熱凝固療法による下垂体前葉腫瘍関連てんかん：69例における単施設での経験。

背景：下垂体前葉腫瘍（HH）てんかんにおける切除手術の高リスクは、低侵襲治療への関心を高めています。ステレオ・脳波ガイド下3次元ラジオ波熱凝固術（SEEG-3D RFTC）は、代替治療法として注目されています。本研究では、この技術の有効性、安全性、および予後関連因子を調査しました。

方法： HH患者でSEEG-3D RFTCを受けた患者を後方視的に分析しました。高密度焦点ステレオアレイ電極の植込みを採用しました。SEEG-3D RFTCは、同一電極の連続する2つの接触点または異なる電極の隣接する接触点の間で実施されました。臨床発作、ゲルアスティック発作（GS）、非ゲルアスティック発作（nGS）について、それぞれ評価しました。治療効果はKaplan-Meier生存分析で評価しました。リスク因子はログランク検定とコックス回帰分析を用いて解析した。結果：69例の患者が登録された。平均追跡期間は41.00±18.19ヶ月であった。臨床発作の自由率は69/69（69.57%）、GSでは50/62（80.65%）、nGSでは41/54（75.93%）でした。手術はよく耐容されました。本研究では、長期合併症を経験した患者の割合は10.14%でした。HHの切除率（p＝0.003；ハザード比 0.956、95%信頼区間 0.928-0.985）およびHH付着部の切除率（p＝0.001；ハザード比 0.931、95%信頼区間 0.892-0.970）は、発作の転帰と有意に関連していました。

結論：最適化されたSEEG-3D RFTCは、HH関連てんかんに対する有効で安全な治療法であり、特にレーザー間質熱療法が利用できない場合に適しています。HHおよび付着部位の完全な切除は、良好な予後を得るために不可欠です。