中国北京市におけるオミクロン波期間中のSARS-CoV-2感染を有する幼少児を対象とした地域ベースの横断的調査。

目的：SARS-CoV-2感染症は、幼少児において主に家族内クラスターを通じて伝播し、軽症症状を呈することが多い。感染した子どもの大多数は、自宅または地域医療施設で医療を受ける。中国におけるこれまでの研究では、感染した子どもの臨床的特徴について、主に入院例に焦点を当ててきた。本研究では、北京におけるオミクロン波期間中に地域社会で感染した0～6歳の感染児の臨床的特徴を調査することを目的とした。

デザイン： 本地域ベースの調査では、0～6歳の幼少児を有する家族を募集しました。子どものデータは、その保護者が報告しました。収集したデータには、人口統計情報、家族内クラスターの特徴、症状の重症度、授乳状況、予防接種状況、受けた治療が含まれます。異なる年齢層における症状の有病率を分析し、3歳以上の接種済みと未接種の子どもの臨床的特徴を比較しました。

設定： コミュニティ調査は、2023年1月7日から1月22日まで北京の清塔コミュニティで実施されました。

参加者： 参加者は、家族養育実践コホート研究（清塔コミュニティ、北京市、n=2521）のサブサンプルでした。合計で、0～6歳の子供1,492人のデータが保護者に報告され、そのうち1,464人が本研究に含められました。

結果：本研究では、乳児145名（9.9%）、幼児407名（27.8%）、未就学児912名（62.3%）がそれぞれ含まれました。未就学児と比較して、乳児と幼児では高熱、消化器症状（下痢または便秘、食欲不振、嘔吐）、発疹、疲労、不機嫌、睡眠障害（p<0.05）がより多く認められました。授乳中の母親の51%（73/143）が母乳分泌量の減少を経験しました。そのうち75.4%（55/73）は母乳分泌量が50%以上減少したと報告しました。未接種群の子供は、接種群の子供よりも高熱、咳、食欲不振、睡眠障害を呈する割合が高かったです（p<0.05）。

結論：この波において、ほとんどの幼少児は家族内クラスターで感染し、軽症症状を示しました。幼少児は地域社会において症状の重症度と授乳問題がより顕著でした。3歳以上の小児では、ワクチン接種が症状の重症度を軽減する傾向が認められました。これらの結果は、年齢層による症状の異質性を示唆しており、SARS-CoV-2オミクロン感染を有する幼少児の地域医療において、授乳中の母親の乳汁分泌の一時的な低下を考慮する必要があります。