香港、日本、およびアメリカ合衆国における炎症性腸疾患の現在の有病率と10年後の予測有病率および発症率。
DOI:10.3748/wjg.v31.i18.105472
アブストラクト
背景:炎症性腸疾患(IBD)の全球的な発症率の増加は、疾患負担と経済的影響を拡大させています。アジアと西洋のpopulationにおけるIBDの疾患負担に関する理解には依然としてギャップが存在します。目的:香港、日本、およびアメリカ合衆国におけるIBDの現在の有病率および今後10年間の有病率と発症率を推定すること。
方法: 香港の地域全体を対象とした電子医療記録データベース(2003年~2022年、全年齢対象)および日本と米国の大規模な雇用ベースの医療請求データベース(2010年~2022年、65歳未満対象)から、IBDと診断された患者を同定しました。2023年から2032年までの有病率と発症率を、疾患亜型(潰瘍性大腸炎(UC)、クローン病(CD))、性別、年齢別に分類し、自己回帰統合移動平均モデルを用いて予測し、95%予測間隔(PI)を算出した。予測された年間平均変化率(AAPC)と95%信頼区間を算出した。
結果:2032年のIBDの年齢調整有病率は、香港で105.88/100,000(95%PI:83.01-128.75、AAPC:5.85%)、日本(95%PI:562.51-741.39、AAPC:5.78%)、米国で629.85(95%PI:562.51-741.39、AAPC:5.78%)と予測されました。79(95%PI:562.51-741.39、AAPC:5.78%)、米国では629.85(95%PI:569.09-690.63、AAPC:2.85%)と予測されました。有病率は、日本とアメリカ合衆国において18歳未満の層で最も著しく増加すると推定されています。今後10年間で、香港ではIBDの発生率が年間3.3%増加すると推定され、すべての年齢層で増加が見込まれます(ただし、各年齢層のAAPCは統計的に有意ではありません);日本では2.88%増加し、18歳未満で顕著な増加が見込まれ、18~65歳では安定すると推定されます;米国では安定すると推定されます。2032年までに、香港とアメリカ合衆国ではCDの有病率がUCを上回ると推定されていますが、日本ではUCが引き続き高い有病率を維持すると予想されています。香港と日本では男性におけるIBDの有病率と発症率が男性で高いと予測されていますが、アメリカ合衆国では男女間で類似した率となる見込みです。
結論:IBDの有病率は香港、日本、米国で増加すると予測されていますが、発症率の予測は異なります。予測結果は、疾患の亜型、性別、年齢層ごとに異なるパターンを示しています。医療システムは、異なる人口層における予測される有病率の増加に対応するための計画を立てる必要があります。
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