サイトメガロウイルス唾液PCR陽性新生児の聴覚学的転帰：普遍的スクリーニングの支持

目的：本研究は、普遍的スクリーニングにより検出されたサイトメガロウイルス（CMV）陽性新生児の聴覚学的転帰を記述することを目的とする。研究デザイン：後ろ向きコホート研究。

設定：テネシー州メンフィスの3つの保育室および新生児集中治療室。方法：2016年3月から2024年5月までに唾液ポリメラーゼ連鎖反応（PCR）による先天性CMV（cCMV）スクリーニングを受けた患者のデータを分析した。新生児は出生時の症状に基づいて分類した。

結果： CMV陽性新生児247例（男児134例、54.2%）のうち、77例（31.17%）が症状を有した。このうち16例が感音性難聴（SNHL）と診断され、12例が両側性感音難聴（BHL）、4例が片側性感音難聴（UNHL）であった。 症状のある患者のうち3例は遅発性片側性難聴を発症した。無症状の新生児4例は生後1年以内に片側性難聴を発症し、1例は両側性難聴を発症した。58例がバルガンシクロビルを投与された。最終的に難聴を発症した患者では、治療群10例中5例で悪化または改善が認められず、非治療群14例中10例で聴力悪化または改善が認められず、14例中2例は安定していた。 SNHL患者は正常聴力患者と比較し小頭症および頭蓋内石灰化の発生率が高かったが、出生時の尿中CMVウイルス量は差が認められなかった。本コホートでは9例が人工内耳（両側7例、片側1例）、4例が補聴器（両側3例、片側1例）を装着している。社会的脆弱性はSNHL患者の経過観察回数の減少と関連していた。

結論：本研究は、出生時に無症状であってもcCMV感染が聴覚転帰に深刻な影響を与えることを強調する。難聴リスクのある乳児を特定するための普遍的cCMVスクリーニングプログラムの重要性を裏付ける。また、健康の社会的決定要因が長期フォローアップに及ぼす影響を浮き彫りにした。