新生児胆汁うっ滞における経腸栄養：最新の総説。

胆汁うっ滞は、新生児期にまれではあるが生命を脅かす可能性のある臨床状態であり、食事中の脂質および脂溶性成分の消化不良/吸収不良を引き起こします。したがって、胆汁うっ滞を有する新生児の成長と発達を維持するため、栄養管理が極めて重要です。新生児胆汁うっ滞の背景にある疾患は多岐にわたりますが、栄養学的観点からは、腸管の長さと機能の健全性に基づいて、2つの主要なグループに分類できます。この分類は、採用する栄養戦略に影響を与えます：腸管機能不全関連肝疾患（IFALD）を有する患者と、腸管障害を伴わない肝機能障害（NOT IFALD）を呈する患者です。両群において、経腸栄養はケアの基盤として広く認められています。本ナラティブレビューでは、胆汁うっ滞性新生児の経腸栄養管理における複雑な判断を導く根拠を要約し、使用するミルクの種類や必要な補充療法の選択に焦点を当て、成長維持への影響を含む予防的・治療的戦略について検討します。50年以上にわたるデータ分析の結果、IFALDおよびNOT IFALDの胆汁うっ滞性新生児の管理に関する多くの点で専門家や学会の一致が見られるにもかかわらず、臨床実践を支える確固たる証拠は依然として不足しています。これは、この脆弱な患者集団の栄養管理を最適化するため、適切に設計された多施設ランダム化比較試験の緊急の必要性を強調しています。