国際的なポリオウイルスとジフテリアの再導入警報に対する備えと対応：イタリア・ヴェネト州における公衆衛生対策と戦略の見直し。

背景：ジフテリアとポリオは、世界的に重大な公衆衛生上の課題であり続け、持続的な高いワクチン接種率の維持が不可欠です。本研究では、世界保健機関（WHO）のジフテリアとポリオの再導入と流行のリスクに関する警報を受けて、ヴェネト州が優先対象集団におけるジフテリアとポリオのワクチン接種率向上およびポリオウイルス監視の強化のために採用した戦略を分析します。

目的： 本研究の主な目的は、国際的なポリオとジフテリアの警報に対応してヴェネト州で実施された追加接種戦略の有効性を評価することです。さらに、地理情報システム（GIS）に基づくワクチン接種率に基づいてポリオウイルスAFPのリスクが高い自治体を確認し、環境監視戦略を強化することを目指します。最終的に、本研究は地域の準備態勢と対応努力を評価し、これらの疾病の再導入リスクを軽減するための洞察を提供し、類似の文脈に適応可能な枠組みを提示します。方法：予防、食品衛生、獣医公衆衛生地域局は、地域のワクチン接種率を分析し、地方保健当局（LHAs）に市町村ごとのワクチン接種率の地理参照データを共有しました。特定されたギャップを解消し、準備態勢を強化するため、対象を絞ったワクチン接種戦略に関する指針が発行されました。10ヶ月後、地域局はLHAsが実施したワクチン接種率向上策を評価し、その結果としてのワクチン接種率を分析しました。この地理参照分析に基づき、現在の環境ポリオウイルス監視の有効性が再評価され、監視活動を最適化するための提言が提案されました。

結果：地域局が推奨したワクチン接種戦略の実施後、すべてのLHAでワクチン接種率が向上し、特に0～2歳の未接種児における改善が顕著でした。ワクチン接種率の地理参照分析は、環境ポリオウイルス監視の重要なギャップを明らかにし、未接種人口への対象を絞った介入の必要性を強調しました。

結論： 本研究は、中央集権的な統治体制と地理参照ワクチン接種データ、環境ポリオウイルス監視、臨床AFP監視を組み合わせることで、接種率のギャップを特定し、感染症脅威に対応する能力が向上することを示しました。接種率の改善は達成されましたが、結果はいまだに存在する格差を是正するため、対象を絞った地域特異的な介入と継続的な監視の必要性を強調しています。データ統合の強化と革新的な監視手法の採用は、高い接種率を維持し、公衆衛生の安全を確保するために不可欠です。