アフリカにおける女性におけるヒトパピローマウイルスワクチン接種率とその決定要因：傘型レビュー。

背景：世界的に、子宮頸がんは女性における最も一般的な疾患の4位を占めています。これは主にヒトパピローマウイルス（HPV）の持続的な感染が原因です。世界保健機関（WHO）は、9歳から14歳の少女に対するHPVワクチン接種を強く推奨しています。HPVワクチン接種は子宮頸がんの最も効果的な一次予防法ですが、開発途上国、特にアフリカでは、HPVワクチンのアクセス性と接種率が依然として低い状態です。そのため、本包括的レビューは、アフリカにおけるヒトパピローマウイルスワクチン接種のプールされた有病率とその決定要因を明らかにすることを目的としました。

方法：本プロトコルは、国際的系統的レビュー登録簿（PROSPERO）に参照番号CRD42024560032で登録されています。対象となる系統的レビューとメタアナリシス（SRM）研究は、PubMed、Hinari、ScienceDirect、Google Scholarから検索されました。データはMicrosoft Excel 2019で抽出され、Stataソフトウェア（バージョン17）で分析されました。含まれた研究の方法論的品質は、体系的レビューの評価ツール（AMSTAR 2）を使用して評価されました。出版バイアスは、ファンネルプロットとエガーの検定を使用して確認されました。HPVワクチン接種のプールされた有病率を推定するために、ランダム効果モデル（DerSimonian-Laird法）が使用されました。含まれた研究間の統計的異質性を評価するために、I-squared（I）検定が実施されました。

結果：この傘型レビューには、アフリカで実施された5件のSRM研究が含まれ、合計707,005名の研究参加者を対象とした。アフリカにおけるHPVワクチン接種のプールされた有病率は41.38%（95% CI: 34.70, 48.06）であった。女性のHPVワクチン接種に関する知識（AOR：3.22、95% CI：1.64-6.33）とHPV免疫接種に対する態度（AOR：2.48、95% CI：2.18-2.81）は、HPVワクチン接種率と有意に関連していました。

結論： アフリカにおけるHPVワクチンの接種率は、WHOの2030年までに90%というグローバル目標を大幅に下回る41.38%です。したがって、ワクチン接種率を向上させるためには、施設ベースの教育とカウンセリング、計画的なキャンペーン、コミュニティベースのプログラム、および多様なマスメディアプラットフォームを活用したHPVワクチン接種と子宮頸がん予防の啓発活動を通じて、女性のHPVワクチン接種に関する知識と態度を促進する必要があります。

体系的レビュー登録：Berihun Agegn Mengistie, Muluken Demeke, Abebaw Setegn. アフリカにおける女性を対象としたヒトパピローマウイルス（HPV）ワクチン接種率とその予測因子の傘型レビュー, 2024.PROSPERO 2024 アクセス先：https://www.crd.york.ac.uk/PROSPERO/view/CRD42024560032.