中国広東省における2005年から2021年までの教育・経済関連の不平等と乳幼児の未治療歯の有病率の動向。

背景：早期小児未治療う蝕（ECC）は、子どもに数多くの悪影響を及ぼし、アジアでは世界平均よりも高い有病率を維持しています。ECCの予測と治療に関する最近の改善にもかかわらず、親の教育水準や経済状況に関連する不平等は継続し、COVID-19パンデミックの文脈でさらに悪化した可能性があります。本研究では、2005年から2021年までの中国広東省の5歳児を対象に、ECCにおける教育・経済関連の不平等傾向とその関連要因を分析しました。方法：中国広東省の3つの横断調査データを活用し、5歳児2,584人の歯科検診結果と親の質問票を分析しました。ロジスティック回帰モデルと教育・経済関連の相互作用を分析し、ECCに関連する要因を特定しました。線形回帰モデルから導出した不平等勾配指数（SII）と相対的不平等指数（RII）を用いて、調査期間中の不平等傾向を評価しました。

結果：農村部に居住する子ども（オッズ比＝1.97、95%信頼区間＝1.47～2.64）および治療目的で歯科受診歴のある子ども（オッズ比＝5.73、95%信頼区間＝2.73～12.05）は、都市部居住者や歯科受診歴のない子どもに比べてECCの発症リスクが高かった。親の教育レベルが高い（OR＝0.53、95%CI＝0.31～0.88）または中程度（OR＝0.64、95%CI＝0.41～0.99）の教育水準を持つ子どもや、経済水準が高い（OR＝0.60、95%CI＝0.43～0.85）または中程度（OR＝0.59、95%CI＝0.42～0.84）の経済水準を持つ子どもは、それ以外のグループと比べてECCの発症リスクが低いことが示されました。教育と経済に関連するSIIの最高値は2005年に観察されました。これらの値は2015年にそれぞれ14.0ポイントと4.3ポイント減少しましたが、2021年には再び9.8ポイントと0.4ポイント増加しました。さらに、SIIで測定された不平等は農村地域で継続的に増加しました。RIIの値も不平等の分布において同様の傾向を示しました。

結論：農村地域、親の教育水準が低い、および家庭の経済水準が低い子どもは、ECCの有病率が有意に高かったです。教育と経済に関連する不平等は、異なるグループ間で持続し、全体として減少傾向を示しましたが、2005年から2021年にかけて農村地域では不平等が継続的に増加しました。