小児における一般的な呼吸器ウイルス感染症の有病率：パンデミック後の監視から得られた知見。

導入：COVID-19パンデミックは、世界中の医療システムに重大な影響を及ぼし、呼吸器疾患の発生と管理に大きな変化をもたらしました。これらは、呼吸器感染症が小児死亡率に与える役割にも影響を及ぼしています。ガーナにおける一般的な呼吸器ウイルス監視は限定的であり、パンデミック後の時代に呼吸器ウイルス感染症の有病率、特に小児における有病率を評価することが重要です。本研究は、都市部の小児病院において5歳以下の症状を有する小児における呼吸器ウイルスの有病率および関連するリスク要因に関するデータを提示します。

方法：本研究は、ガーナのクマス市にある4つの医療施設（アソクワ小児病院、ホープエクスチェンジ医療センター、大学保健サービス-KNUST、クマス南病院）において、2022年8月から2023年6月まで実施された横断研究です。各病院での同時募集は行われませんでした。5歳以下の小児303名から口腔咽頭スワブを採取し、RT-qPCR法で一般的な呼吸器ウイルスを検査しました。結果：研究対象の303名中、165名（54.4％）が男性、122名（40.3％）が13～36ヶ月齢でした。患者の中央値年齢は19ヶ月でした。最もよく報告された症状は、咳（87.0%）、鼻水（87.0%）、発熱（72.0%）でした。呼吸器ウイルスは100例（33.0％）で検出され、そのうち36例（12.0％）がヒトメタニューモウイルス（HMPV）、27例（8.9％）が呼吸器合胞体ウイルス（RSV）、20例（6.6％）がヒトアデノウイルス（HAdV）陽性でした。8.0％の症例で複数のウイルスが検出され、そのうち最も多かったのはHAdV（75.0％）でした。6ヶ月未満の乳児（AOR: 4.81, 95% CI: 1.20-24.60）は、37ヶ月から60ヶ月までの小児に比べてRSVの検出リスクが高かったです。さらに、高等教育を受けた介護者はHMPVの検出リスクが高いことが判明しました（AOR: 6.91、95% CI: 1.71-47.3）。

結論：本研究でHMPVとRSVの検出率が高く、複数のウイルスが検出されたことは、パンデミック後の時代においてガーナで呼吸器ウイルス監視システムの拡大と持続的な実施の必要性を強調しています。ガーナにおける呼吸器ウイルス監視システムの確立は、ウイルスの季節的なパターンに関する早期検出と教育を可能にし、公衆衛生対応に役立つでしょう。