テヘランにおける子宮内発育遅延とその関連要因:3つの一般的な基準の比較。
DOI:10.1371/journal.pone.0326348
アブストラクト
目的:出生時の胎児発育遅延(IUGR)の診断のために複数の標準的なチャートが提案されてきましたが、いずれのチャートについてもグローバルなまたは国内のコンセンサスは存在しません。本研究では、テヘランにおけるIUGRの有病率を3つの一般的な基準を用いて評価・比較し、関連する要因を特定することを目的としました。
方法:イランの母児ネットワーク登録データを使用し、2018年にイランのテヘラン州で生まれた単胎生児の全出生データを抽出しました。これにより、COVID-19パンデミックによる潜在的な交絡因子の影響を排除しました。IUGRは、世界保健機関(WHO)とINTERGROWTH-21stのチャート、および同じ人口の10パーセンタイル値を基準に、妊娠週数に対する出生体重が10パーセンタイル未満の場合と定義しました。関連要因を特定するためにロジスティック回帰分析を実施しました。
結果:単胎生児の出生数は187,031例でした。WHO、INTERGROWTH-21st、および人口の10パーセンタイルに基づくIUGRの有病率はそれぞれ11.8%、4.2%、9.7%でした。そのうち、3つの基準すべてでIUGRと判定された症例は7,681例(4.1%)でした。新生児トリソミー21、母親の依存症、子癇/前子癇、慢性高血圧、流産歴、初産、35歳以上の母親、親族間の結婚はIUGRと正の関連を示しました。一方、母親の妊娠糖尿病、高い教育レベル、私立病院での分娩、パアクダシュトまたはシャーリヤール市在住はIUGRと逆の関連を示しました。
結論:IUGRの有病率は使用された基準により4.2%から11.8%と大きく異なり、グローバルなコンセンサスの必要性が示されました。新生児トリソミー21、母体の依存症、および子癇/前子癇はIUGRとの最も強い正の関連性を示しました。
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