ポリオウイルスの環境監視における空間配置による早期検出能力の評価：シミュレーションに基づく研究。

ポリオウイルスの早期段階での循環を検出することは、迅速な公衆衛生対策を実施する上で極めて重要です。環境監視（ES）は早期病原体検出の向上に有望な手法ですが、ESサイトの空間配置が早期検出に与える影響は依然として不明確です。本研究では、南アフリカを非流行国としての事例研究として、地理的・人口統計的特徴を活用したシミュレーションベースのアプローチを用い、ESサイトの数と配置を変化させることで、ESの早期検出能力を評価することを目的とします。未接種の5歳未満の子供を対象に、野生型ポリオウイルス血清型1の単一導入を仮定した確率的メタ集団モデルを開発しました。人口規模、国際入国者数のおおよその推定値、国境越えのボリュームに基づく3つの輸入リスク分布と、人口規模に比例した配置と陸路国境越え経由の輸入リスクに比例した配置の2つのESサイト配置戦略を組み合わせて、6つのシナリオを構築しました。仮定した輸入リスクが地理的に限定されている場合、戦略的に配置された少数のESサイトでも高い早期検出能力を達成できることを示しました。一方、分散した輸入リスクはESの有効性を低下させました。感度分析の結果、広範な地域で低頻度のサンプリングを実施するESは、限定された地域で高頻度のサンプリングを実施するESよりも、多様な輸入シナリオに対して一貫して高い早期検出能力を示すことが示されました。現実の状況への適用における課題は認識していますが、本研究はESの規模とサイト選択の決定に示唆を与えるものです。