小児多臓器炎症症候群（MIS-C）における二次性腸管サイトメガロウイルス感染症：症例報告

小児多臓器炎症症候群（MIS-C）は、SARS-CoV-2感染と時間的に関連する重篤な小児疾患である。SARS-CoV-2はサイトメガロウイルス（CMV）の再活性化を誘発する可能性があるが、二次的な腸管CMV感染を伴うMIS-C症例は極めて稀である。 本症例は、MIS-C患児に対し静脈内免疫グロブリン（IVIG）とメチルプレドニゾロンによる初期治療を行った後、臨床症状の改善を認めたものの、突然の高熱と腹部症状の悪化が生じた。ガンシクロビル投与により症状は改善し、結腸組織病理検査およびメタゲノム次世代シーケンシング（mNGS）によりCMV感染が確認された。