二言語児における発達性言語障害のノモグラムに基づく予測モデルの開発と検証

目的：バイリンガルにおける言語評価の課題には、評価ツールの不足やバイリンガル言語病理学サービスの欠如が含まれる。さらに、標準化検査における下位検査項目の重み付けは、感度と特異性を最大化するための実証的研究がなされていない。言語曝露情報は、発達性言語障害（DLD）の診断判断にも有用である可能性がある。本研究では、診断精度と単一言語評価の実現可能性を両立させるため、言語曝露情報を用いた二言語間言語課題間の重み付けを検討する、使いやすい予測ツールであるノモグラムを用いた。

方法：4～7歳のスペイン語-英語バイリンガル児童409名が6つのサブテストからなる標準化されたバイリンガル言語評価を完了し、保護者が言語曝露を報告した。追加で326名と296名のスペイン語-英語バイリンガル児童がそれぞれ評価のスペイン語部分または英語部分を完了した。DLDの確率を評価するためノモグラムに基づく予測モデルを構築した。分類精度、キャリブレーション曲線、決定曲線分析を報告した。

結果：バイリンガル言語評価のノモグラムは、サブテストの重み付けが異なる別のサンプルにも一般化可能であった。バイリンガル曝露情報の追加はバイリンガル評価の分類精度を向上させなかったが、単一言語評価時には重要な変数となった。バイリンガル曝露情報を用いたスペイン語のみの評価では最低限の許容感度と特異度が達成されたが、英語のみの評価では達成されなかった。

結論：本研究は、サブテストの重み付け比率がDLDを有するスペイン語-英語バイリンガル児童の分類に有用であることを示唆する。単一言語評価の実現可能性とノモグラムの臨床的有用性について考察する。補足資料：https://doi.org/10.23641/asha.29874254.