特定の表現型が、南東ノルウェーにおける小児炎症性腸疾患の発生率増加を促進している可能性がある。

目的：小児炎症性腸疾患（PIBD）の発生率はここ数十年で増加しているが、安定化しつつある可能性があり、発生率の変化、疾患分布、重症度の検討が必要である。

方法：2017年から2019年にかけ、南東ノルウェーの9病院からPIBD症状を有する18歳未満の患者を、人口ベースの新規発症コホート研究「南東ノルウェー炎症性腸疾患III（IBSEN III）」に募集した。 主要アウトカムは改訂ポルト基準に基づくPIBDサブタイプの診断であった。疾患表現型はパリ分類システムで定義され、IBSEN III参加患者から共変量の記述が収集された。結果：324例のPIBD患者を同定し、うち216例がIBSEN III研究への同意を得た。 粗発生率は10万人年当たり17.8（95％信頼区間［CI］：15.9-19.8）であった。クローン病（CD）は118例（54.6％）に認められ、 48%が回腸結腸型、40%が上部消化管型、12.8%が肛門周囲型であった。合併症（狭窄および／または穿孔）は18%に認められた。潰瘍性大腸炎（UC）は78例（36.1%）に診断され、主に全大腸炎（41%）で、30%が直腸炎を伴っていた。 5人に1人が重症疾患を呈した。分類不能IBDは20例（9.3%）に認められた。16歳未満におけるPIBD発生率は13.6/100,000人年であり、27年前のIBSEN研究時の4.7から上昇していた。 末端回腸炎（11～23%）および直腸炎（14～25%）はIBSEN（1990-1993年）からIBSEN IIIにかけて増加したが、狭窄性/穿孔性疾患は有意な変化なし（17%→16%）。

結論： ノルウェー南東部では、PIBD の発生率が上昇しており、CD における末端回腸炎の症例数が増加し、狭窄性/穿孔性疾患は変化がなく、UC における直腸炎は、元の IBSEN 研究と比較して増加している。臨床試験登録： ClinicalTrials.gov 識別子：NCT02727959。