食物アレルギー関連の社会的不安：重要でありながら見過ごされてきた概念の新たな枠組み

蓄積された文献は、多くの食物アレルギー（FA）を持つ若者が経験する重大な心理社会的負担を浮き彫りにしており、FA関連の不安への注目が高まっている。これまでFA関連の不安に対処する研究や臨床実践は、アレルギー反応への恐怖の理解と軽減に特に焦点を当ててきた。この恐怖は時にアナフィラキシーに対する特定恐怖症に至ることもある。本稿では、FA関連の社会的不安という新たな概念を提案する。これは、FAを理由とした他者からの社会的監視や否定的評価への恐怖と定義される。食物を伴う社会的状況において、FA関連の社会的不安が高い患者は、しばしば他者からの判断を懸念する。例えば、代替の安全な食物を食べることで異様に映ることを恐れたり、レストランで店長と話すよう要求することで要求が厳しいと思われることを恐れたり、提供されたが安全でない可能性のある食物を断ることで面倒で感謝の気持ちがないと思われることを恐れたりする。我々は社会的監視への恐怖とアナフィラキシーへの恐怖を区別し、各恐怖が発達段階を跨いだ様々な社会的文脈でどのように現れるかを示す。食物アレルギー関連の不安という広範な概念モデルと、食物アレルギー関連の社会的不安の行動的概念化を提供する。認識されず治療されない場合、FA関連の社会的不安が高いレベルにあると、不適応的な社会的影響（例：社会的機会の喪失）やアレルギーの有害な結果（例：エピネフリンの携帯や自己主張への消極性、アレルギー反応の発生傾向の増加）につながる可能性がある。我々は、潜在的な治療的示唆と、研究および臨床の両コンテキストにおけるこの概念の将来的な検討の重要性について論じる。