障害を持つ新米母親と新生児による救急部門の同時利用

目的：既存の障害を有する女性とその乳児における同時救急部門利用（Co-ED）のリスクを評価すること。方法：カナダ・オンタリオ州で実施された人口ベースのコホート研究。2008年から2023年にかけて病院分娩した全ての母子ペアを対象とした。母体に身体障害（N＝152,171）、感覚障害（N＝54,716）、知的・発達障害（N＝2,913）、または複数障害（N＝11,800）を有する群を、障害のない群（N＝1,548,178）と比較した。多項ロジスティック回帰分析により、以下のオッズ比（OR）と95%信頼区間（CI）を算出した：- 母子共緊急部門受診（Co-ED：退院後90日以内に母子双方が緊急部門を受診）- 母体のみの緊急部門受診- 乳児のみの緊急部門受診※各項目を「緊急部門未受診」と比較。モデルは母体年齢、分娩回数、所得五分位、地方居住状況、移民ステータス、分娩年度で調整。

結果： 障害のある女性（5.4%）は障害のない女性（3.4%）よりもCo-EDの発生率が高かった（調整オッズ比［aOR］1.66；95%信頼区間 1.62-1.71）。母体と乳児の最初の救急外来受診間の中央値は19日（四分範囲、4-41日）であり、18.3%が24時間以内に発生した。母親単独の救急外来受診の調整オッズ比（aOR）は1.38（95% CI、1.35-1.40）、乳児単独の救急外来受診は1.20（95% CI、1.19-1.22）であった。

結論： 同時救急受診は全ての母子ペアにとって重要な転帰であり、特に障害を持つ母親では約20人に1人が経験した。これらの母子ペアは、分娩病院滞在中の退院後計画の周到な策定と、強化された外来医療ケアの恩恵を受ける可能性がある。