大動脈弁機能や大動脈拡張、年齢よりも大動脈弁形態が、上行大動脈の構造的・生体力学的特性に影響を及ぼす。

大動脈弁（AV）奇形およびAV機能不全は大動脈壁変性と関連している。AV形態、AV機能、年齢、上行大動脈拡張、大動脈生体力学的特性を同時に評価した研究は不足している。本探索的研究はこの空白を埋めることを目的とする。上行大動脈の外科的検体（n=102）を組織学的に評価した。 心エコー検査に基づき、弾性係数（応力-ひずみ曲線の傾き）を算出した。患者特性はカルテから収集した。剖検時採取検体（n=10）を顕微鏡解析の参照基準とした。患者特性、大動脈壁の構造的変化、生体力学的壁特性を比較解析およびスピアマン相関行列を用いて統計的に検討した。 単尖弁形態では、二尖弁・三尖弁形態と比較し、顕著な中膜変性が有意に早期に認められた。弁形態・弁機能・年齢・大動脈拡張の有無にかかわらず、手術検体では参照群と比較し層状単位数が有意に少なく、大動脈壁が有意に薄かった。外膜構造障害は、大動脈壁の硬直化と関連していた。 大動脈弁形態（弁機能・年齢・大動脈拡張の有無ではなく）が上行大動脈壁の構造的・機能的特性に影響を与える可能性が示唆された。さらに、単尖弁大動脈弁ではより進行した大動脈変性が認められ、外科病理研究における非外科的対照検体の必要性を裏付け、大動脈生体力学における外膜層の重要性を強調する所見が得られた。