様々な搾乳方法または処理を用いた搾乳母乳の授乳が、授乳を受ける乳児の健康と成長に及ぼす影響に関する系統的レビュー

母乳授乳が不可能な場合でも、乳児は搾乳した母親自身の母乳（MOM）を摂取できる。搾乳方法、搾乳時の衛生管理や環境、処理方法はMOMの組成に影響を及ぼしうる。本研究は、異なる搾乳方法・搾乳時の衛生管理や環境・処理方法を用いて搾乳したMOMの授乳が、摂取乳児の健康と成長に及ぼす影響に関する最新のエビデンスをレビューすることを目的とした。 CENTRAL、CINAHL、clinicaltrials.gov、Embase、Emcare、EU trials、Global Health、Global Index Medicus、MEDLINE、Scopus、Web of Science、WHOを系統的に検索し、2024年3月までに発表された、MOM搾乳方法、搾乳時の衛生慣行や環境、MOM処理方法の差異を評価し、授乳乳児の臨床転帰を報告した観察研究を含む一次研究を抽出。 主要な関心アウトカムは、成長、死亡率、罹患率、摂食耐容性、有害事象、サイトメガロウイルス（CMV）感染、レトロウイルス感染、その他の感染症、栄養素欠乏症、神経発達、母乳育児であった。質的テーマ別統合分析を実施した。Grading of Recommendations, Assessment, Development, and Evaluation（GRADE）アプローチを用いてエビデンスギャップマップを作成した。スクリーニングした29,320件の研究のうち、45件が選択基準を満たした。 搾乳方法や搾乳器の種類が母乳授乳率や乳児の成長に明らかな利点をもたらすことはなかった。後乳を摂取した乳児の体重増加が改善したと報告した研究は3件あった。加工方法が罹患率や死亡率に及ぼす影響に関するエビデンスは決定的ではなかった。凍結融解サイクルがCMV伝播を減少させる有効性に関するエビデンスは限定的であったが、低温殺菌はより有効であることが証明された。衛生習慣や搾乳環境に関連する臨床的転帰を評価した研究はなかった。 後乳の使用は、一定の確度で乳児の体重増加を改善する。手搾りによるMOM（母乳）は、早産児を含む受給乳児の成長において、電動搾乳器と同等の効果を有する。異なるMOM搾乳方法や処理法の臨床転帰に関するエビデンスは極めて限定的である。本研究は、特定された重大なエビデンスの空白を埋めるための今後の研究の必要性を強調している。本研究はPROSPEROにCRD42024523299として登録されている。