ポリオ根絶の維持：オーストラリア首都特別地域における急性弛緩性麻痺サーベイランスの捕捉再捕捉分析

目的：過去10年間におけるオーストラリア首都特別地域（ACT）の急性弛緩性麻痺（AFP）検出率は、ポリオ監視の目標値を下回っている。本研究の目的は、ACTにおけるAFP監視の症例把握状況を評価し、症例が過少報告されているかどうかを判断することである。

方法：2000年から2021年にかけて、オーストラリア首都特別地域における15歳未満人口の急性弛緩性麻痺症例数を推定するため、二源捕捉再捕捉法を用いた分析を設計した。分析には1) 国立急性弛緩性麻痺監視データベース（以下、データベース）および2) キャンベラ病院入院記録を用いた。

結果：本解析により、対象期間中のACCTにおける急性弛緩性麻痺症例数は26例（95％信頼区間：8-43）と推定され、データベースによる症例把握率は27％と推定された。

結論：オーストラリア首都特別地域における非ポリオ性急性弛緩性麻痺の報告不足が確認された。臨床医の急性弛緩性麻痺監視要件に対する認識不足と、専用の監視リソースの欠如が報告不足の一因と考えられる。全ての急性弛緩性麻痺症例を検出し、ポリオウイルス感染の可能性について調査するため、地域の臨床医と連携して急性弛緩性麻痺報告体制の見直しが必要である。

公衆衛生への示唆： ポリオがオーストラリアに再導入された場合に公衆衛生対応を迅速に開始できるよう、急性弛緩性麻痺の監視体制は均質かつ強固である必要がある。