ヨルダンにおける若年入院小児の呼吸器合胞体ウイルス疫学：前向きウイルスサーベイランス研究

無題：呼吸器合胞体ウイルス（RSV）は、幼児の入院の主要な原因である。RSVの負担と季節性を理解することは、特に新型コロナウイルス感染症（COVID-19）パンデミックに関連する混乱の後に、効果的な予防戦略を実施するために極めて重要である。 本研究では、ヨルダンにおける乳幼児のRSV負担と季節性を明らかにすることを目的とした。アル・バシール病院において前向きウイルスサーベイランス研究を実施（2023年11月1日～2024年4月4日）。発熱または呼吸器症状で入院した5歳未満の小児を対象とした。鼻腔（および任意で咽頭）スワブを採取し、リアルタイムポリメラーゼ連鎖反応法を用いて一般的な呼吸器ウイルスを検査した。 RSV検出の有無による入院患者の特徴と転帰を比較し、RSVの季節性を評価した。2,610人の小児のうち、713人（27.3%）でRSVが検出され、全体で2番目に多いウイルスであり、2歳未満の小児では最も多かった（680人［30.0%］）。 RSV陽性児は陰性児に比べ、低流量酸素療法（74.9% vs 23.2%；p<0.001）、高流量鼻カニューレ療法（3.2% vs 1.2%；p<0.001）の実施率が高く、集中治療室（ICU）への入院率も高かった（13.2% vs 8.2%； < 0.001）。244名（34.2%）の小児ではRSVと少なくとも1種類の他の呼吸器ウイルスが同時検出された。2023-2024シーズンにおけるRSVの流行は、過去のパターンと一致する明確な冬季季節性を示した。結論として、COVID-19パンデミック後もヨルダンの小児におけるRSVの負担は依然として大きい。 歴史的な冬季季節性への回帰は、予防的介入のタイミングに重要な示唆を与える。本地域におけるRSV疫学の監視には継続的なサーベイランスが不可欠である。重要性：本研究は、ヨルダンの若年入院小児における呼吸器合胞体ウイルス（RSV）の持続的かつ重大な負担を確認した。特に重要なのは、2019年コロナウイルス感染症（COVID-19）パンデミックに伴う混乱を経て、2024年にRSV循環パターンが正常化したことを我々のデータが明らかにした点である。 この知見は、特に資源が限られ費用対効果が低い環境において、モノクローナル抗体や妊婦ワクチン接種などの予防的介入のタイミング最適化に重要な示唆を与える。監視体制が未整備な東地中海地域からの最新監視データを提供することで、本研究は公衆衛生戦略に直接的な知見を提供し得る。また、効果的なRSV予防・対策の指針となる持続的モニタリングの重要性を強調している。