5つの欧州諸国における2歳以下の小児を対象としたRSV入院が医療費、介護者の生産性損失、および生活の質に及ぼす影響

呼吸器合胞体ウイルス（RSV）は、世界的に幼児の入院の主要な原因である。我々は、RSVによる入院に関連する直接医療費、介護者の労働損失、および子どもの生活の質（QoL）の低下を評価した。 2020年10月から2023年5月にかけて、ドイツ、スペイン、イタリア、フランス、イングランドの10病院において、検査でRSV感染が確認された2歳以下の小児を前向きに特定した。直接費用は、各国固有の入院1日当たりの単価に基づいて算出した。 生産性損失とQoL障害は、2つの検証済み介護者回答式評価尺度により測定：1) 退院前実施の「呼吸器疾患による小児入院における就労生産性・活動障害質問票（WPAI:CHRI）」、2) ベースライン（入院直後）および退院前実施の「TNO AZL小児QOL尺度（TAPQOL）」。 入院した382人の小児のうち、261人（69%）は生後6ヶ月未満、306人（80%）は既往症なしであった。中央値の入院日数は6日（四分位範囲（IQR）4-8）、50人（13%）が小児集中治療室（PICU）に入室した。 入院1件当たりの中央値医療費は4,266ユーロ（四分位範囲2,438-8,442ユーロ）で、国によって大きく異なった（範囲2,377-8,541ユーロ）。就労介護者211名中129名（61%）が労働時間の損失を報告し（平均30.5±18時間/入院）、生産性損失は顕著であった。 RSV入院中は、ほとんどの領域で小児のQoLが有意に低下し、肺領域で最も高いQoL障害が認められた（平均差34.2点／100点満点［95％CI 30-38.4］）。結論：2歳以下の小児におけるRSV入院は、5つの欧州諸国において多大な費用とQoLの低下と関連しており、重症RSV疾患の予防の重要性を強調している。