ポーランドにおける2020-2021年の遡及的isCGM分析に基づく、COVID-19ロックダウンが年齢層別に血糖コントロールに与えた影響

2020年から2021年にかけて、欧州諸国の大半は3度のCOVID-19感染拡大波を経験した。ポーランドでは第1波（2020年3月～7月）に、日常生活の必需品以外の外部社会活動を禁止する厳しいロックダウンが実施された。第2波および第3波では一部制限が再導入されたものの、日常生活への影響はより軽微であった。本研究は、ポーランドにおいて間欠的スキャン式持続血糖モニタリング（isCGM）を用いた糖尿病患者の各年齢層を対象に、COVID-19パンデミックに伴うロックダウンが血糖コントロールに及ぼした個別的・長期的影響を分析することを目的とした。COVID-19パンデミック期間中（2020年1月から2021年9月）のisCGM利用者の遡及データを分析し、国際合意に基づく血糖値範囲内時間（TIR）指標を用いて血糖プロファイルを記述した。680名のポーランド人糖尿病患者（18～64歳の成人470名、65歳以上の成人66名、小児・青年144名）の縦断データを分析した。血糖指標の最も顕著な改善は、最初の最も厳しいロックダウン期間中に観察され、特に成人で顕著であった（TIR 68.2% vs. 65.6%）。高齢者ではパンデミック期間中ほとんどの指標が安定し、範囲下限時間（TBR）のみわずかな改善（TBR70：1.9% vs. 2.6%）が認められた。パンデミック前とロックダウン後の比較では、ほとんどの血糖指標が同水準に戻ったが、小児・青年では一部悪化が観察された。2020-2021年のCOVID-19パンデミック期間中、isCGM（持続血糖モニタリング）を使用する患者における血糖指標の変化は、3回のロックダウン期間および年齢層間で差異が認められた。結果は、ポーランドにおけるCOVID-19ロックダウンへのユーザーの反応に年齢依存性があることを示しており、パンデミックに伴う劇的な生活様式の変化によって引き起こされた行動変化が、パンデミック後も持続しなかったことを示唆している。