スペインにおけるCOVID-19パンデミック期およびパンデミック後の期間における平均余命の変化の分解

背景：COVID-19パンデミックは2020年に西欧諸国で出生時平均余命（LE）の大幅な低下をもたらし、これは2023年になってようやく回復した。スペインはパンデミックの影響を最も受けた欧州諸国の一つであるにもかかわらず、欧州連合（EU）内で最も高いLEを有している。 本研究の主目的は、2019年から2023年にかけてのスペインにおけるLEの変化を、年齢別および死因別に分解し、パンデミック前の2010年から2019年までの変化と比較することである。

方法：2010年、2019年、2020年、2021年、2022年、2023年の年齢別および主要死因グループ別の平均余命（LE）および死亡率データは、スペイン国立統計院（INE）から取得した。平均余命（LE）の変化に対する年齢別寄与度は、アリアガ分解法を用いて推定した。 年齢別寄与度は主要死因ごとに比例配分した。

結果：20歳以上の年齢層は2020年に平均寿命に負の寄与を示したが、その後各年では大半が正の寄与となった。逆説的に、2020年に最も影響を受けた年齢層は2019～2023年全体の平均寿命変化に対して正の寄与を示した一方、45歳未満の年齢層は依然として負の寄与を維持した。 感染症は2020年の平均余命急減の主因であり、全人口で-1.33年を占め、男性（-1.43年）の方が女性（-1.16年）より深刻な影響を受けた。 2021年以降は寄与度がプラスに転じ、2023年までに正味影響はほぼゼロに近づいた（男性：-0.11年、女性：-0.20年）。新生物（腫瘍）ではパンデミック関連の過剰死亡の兆候は見られなかった。 逆に、この疾患群は全期間を通じて正の寄与を維持し、特に男性で顕著であった（+0.25年、女性では+0.05年）。循環器疾患も全期間で平均余命に正の寄与をもたらした（男性+0.09年、女性+0.16年）が、その大半は2023年に集中していた。

結論：パンデミック発生から4年を経た現在も、45歳未満の年齢層では平均余命への寄与が依然として負の値を示している。2019年と2023年の平均余命変化において、腫瘍および心血管疾患が最も大きな正の寄与をもたらした。ただし腫瘍は毎年正の寄与を示したのに対し、心血管疾患が顕著な正の寄与をもたらしたのはパンデミック後の2023年のみであった。