ABCD研究における行動障害および軽度外傷性脳損傷を有する小児における神経報酬処理

背景：行動障害と小児期の頭部外傷は頻繁に併存し、その後の非行リスク上昇と関連している。両者とも報酬関連神経回路を障害することが知られているが、本研究ではその併存がこれらの経路に特有の障害を引き起こし、非行リスク上昇の原因となり得るかを検討した。

方法：青年期脳認知発達研究（ABCD）のベースライン（9-10歳）評価における神経画像データを用い、4群を比較した：行動障害児（CD群、n=588）、軽度外傷性脳損傷児（mTBI群、n=1,216）、両者併存群（mTBI+CD群、n=252）、通常発達対照群（TD群、n=705）。関心領域8部位（扁桃体、海馬、側坐核、腹側被蓋野、前頭前野、側頭葉、後頭葉、小脳）における神経活性化を比較した。 （mTBI+CD群、n=252）、および通常発達対照群（TD群、n=705）を比較した。報酬期待および受領時の8つの関心領域（扁桃体、海馬、側坐核、尾側前帯状皮質、頭側前帯状皮質、内側眼窩前頭皮質、視床、島皮質）における神経活性化を、金銭的インセンティブ遅延課題中に評価した。

結果：性別、ADHD、内向性問題など複数の共変量を調整後、mTBI+CD群は報酬受領時に他の全群と比較して左扁桃体および海馬の活性化がより強かった。右海馬と視床では対照群より、右海馬ではmTBI群より活性化が増加したが、CD群との差は認められなかった。報酬予測時には群間差は現れなかった。

結論：行動障害と軽度外傷性脳損傷の既往歴を有する小児における左側扁桃体および海馬の活性化亢進は、感情的に強い報酬体験の強力な符号化を反映している可能性があり、記憶に基づく報酬探索行動を強化する可能性がある。