ニルセビマブ予防接種キャンペーンへの遵守状況：社会人口統計学的および医療経済的影響の分析－フランスにおける単一施設前向きコホート研究

無ラベル：呼吸器合胞体ウイルス（RSV）は、乳児の急性下気道感染症を引き起こす一般的かつ高感染性のウイルス病原体である。これは重要な公衆衛生上および経済上の懸念事項である。本研究は、レベル3周産期センターにおいて実施され、ニルセビマブを用いたフランス初の全国RSV予防接種キャンペーンへの遵守状況を評価した。 この単施設後方視的研究には、2023年10月1日から2024年1月10日にフランスで妊娠34週以降に生まれた新生児1361例が対象となった。収集データには、家族（両親および新生児）の社会人口統計学的特性・医療経済的特性、ならびにニルセビマブ投与状況が含まれた。予防接種受諾に関連する要因を特定するため、多変量ロジスティック回帰分析を実施した。 全体として、新生児の87.7％がニルセビマブを投与された。投与時の中央値出生後年齢は2.8日であった。当初投与を拒否した親の乳児では17.7％（12/68）が最終的に本品を受け、当初投与に消極的だった親の乳児では57.4％（101/176）が投与を受けた。 多変量解析では、母親のフランスでの出産、母親の職業、妊娠中の推奨ワクチン接種遵守が受動免疫接種受諾と正の関連を示した。一方、1月分娩は負の関連を示した。

結論：本研究では2023-2024年度RSV予防接種キャンペーンの高い遵守率が確認された。ニルセビマブの無償投与及び産科病棟退院前実施が結果に寄与した可能性がある。社会人口統計学的・医療経済的要因が接種遵守に影響を与えることが示唆され、産科病院退院前の期間が予防措置実施及び社会的・地域的健康格差縮小の重要な時期となり得ることを示している。

既知の知見：• 呼吸器合胞体ウイルス（RSV）は乳幼児の急性下気道感染症の主要原因の一つであり、経済的影響が大きい。• フランスでは2023-2024年RSV流行期に初の全国的な受動免疫キャンペーンが実施された。

新たな知見：• 新生児に対する受動免疫接種の親の遵守に関連する医学的・社会的・地域的要因は不明である。• 高い遵守率にもかかわらず、ニルセビマブによる受動免疫接種の格差は、医療への公平なアクセスを確保するための対象を絞った介入の必要性を強調している：無料アクセスにもかかわらず生じる接種率の差は、非経済的障壁を克服し公平な予防医療を確保するための、対象を絞ったコミュニケーションと支援戦略の必要性を浮き彫りにしている。