食物アレルギーを食い潰す。
DOI:10.1111/pai.70251
アブストラクト
食物アレルギー(FA)は公衆衛生上の重大な懸念事項であり、その有病率は世界的に増加傾向にあり、患者とその家族の生活に大きな影響を与えている。医療システムへの負担増大と生活の質への影響は、より深い理解と管理戦略の必要性を強調している。 二重アレルゲン仮説によれば、早期の皮膚曝露は感作リスクを高める一方、早期の経口曝露と持続的な食物摂取は耐性を促進する。食物アレルギー発症の要因は食事だけではないが、アトピー性皮膚炎などの他の危険因子がある場合でも、アレルゲンを含む食物を早期かつ頻繁に摂取することで食物アレルギーの発症を大幅に予防できる。治療アプローチは患者の希望を含む複数の要因によって異なる。 回避療法は依然選択肢の一つであるが、牛乳や卵を含む変性食品の摂取を許可するなどの個別化された回避法が一般的となっている。複数の経路と用量による食物免疫療法も普及しつつある。免疫療法により食物反応性が著しく減少し、治療終了後も数週間から数ヶ月、場合によってはそれ以上持続する患者もいる。免疫療法を促進するため、安全に摂取可能な食品量を増やす生物学的製剤も広く提供されつつある。 現在のアプローチでは、低IgE産生期(多くの場合低年齢期)の治療が寛解に最も効果的と考えられるが、高年齢層では食物ベース治療による反応閾値の上昇が有益となる可能性がある。
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