妊娠期および乳幼児期の母親の炭水化物摂取の質と量と神経発達との関連性の検討：BiSCコホートにおける前向きコホート研究

目的：妊娠中の母体の栄養状態は、子孫の神経発達にとって極めて重要である。脳機能におけるグルコースの役割を考慮すると、グリセミック指数（GI）、グリセミック負荷（GL）、炭水化物品質指数（CQI）を含む炭水化物の量と質を評価することは、早期の脳発達に関する知見を提供する可能性がある。本研究では、母体の食事性炭水化物摂取と幼児期の神経発達アウトカムとの関連性を検討した。

方法：バルセロナ生活研究コホートから1080組の母子ペアを対象とした前向きコホート研究。妊娠中期に食物摂取頻度質問票を用いて、母体の食事性炭水化物摂取量、GI、GL、CQIを評価した。 子どもの神経発達は、8ヶ月および28ヶ月時にDevelopmental Profile 3（DP-3）、18ヶ月時にBayley Scales of Infant and Toddler Development（BSID-III）を用いて評価した。関連性は、関連する母体および子どもの共変量を調整した多変量線形回帰モデルを用いて分析した。

結果：母体の炭水化物摂取量、GI、GLの増加は言語発達と逆相関を示した（β（95% CI）：-2.67（-5.13、-0.21）、-2.73（-5.21、-0.26）、 -3.51 (-5.96, -1.07) それぞれ）および受容言語（β（95% CI）：-0.58 (-1.07, -0.08), -0.54 (-1.04, -0.04), - 0.70 (- 1.20, - 0.21)）が認められた。ただし、これらの関連性は、母体および子どもの共変量を調整すると弱まった。 GIの増加およびCQIの低下は、18ヶ月時点（BSID-III）における粗大運動スコアの低下（β（95% CI）：-0.49（-0.84, -0.15）、 0.39 (0.06, 0.71) それぞれ）と関連していた（BSID-III）。また、運動発達遅延（β (95% CI): -3.2 (-5.50, -0.76), 2.22 (- 0.1, 4.54)）の低下と関連していた。結論：妊娠中の母体の炭水化物質は、特に運動機能の成果において、早期の神経発達に影響を与える可能性がある。妊娠中に低GI、低GL、高CQIの炭水化物源を重視することは、子孫の発達軌道を良好に保つことに寄与する可能性がある。