言語発達遅延児における言語能力の転帰と影響要因：後ろ向きコホート研究

言語発達遅延（LD）は一般的な発達課題であるが、その自然言語転帰に関する理解は依然として限定的である。本研究はLDの言語発達転帰と影響要因を縦断的に追跡し、早期発見・介入の基盤を提供する。12～36ヶ月の小児の診療記録を遡及的に分析した。 ロジスティック回帰分析、Cox回帰分析、カイ二乗検定、t検定を用いて、LD児が言語能力において同年齢児に追いつく（キャッチアップ）ための影響因子を分析した。対象は442名で、うち18.6%が言語理解、12.4%が言語表現、5.9%が両領域でキャッチアップを示した。 二項ロジスティック回帰分析では、初回受診年齢、父親の学歴、言語表現発達指数が言語理解における自然追いつきの予測因子と特定された。一方、コックス比例ハザードモデルでは初回受診年齢と父親の学歴が有意な予測因子として残存した。LD児における言語能力の自然追いつき率が低いことを踏まえ、早期かつ個別化された介入が不可欠である。 臨床医は早期発見を重視し、発達ベースラインレベルを評価するとともに、保護者を巻き込んだ子ども中心のコミュニケーション豊かな環境を促進し、言語発達成果の向上を図るべきである。